Не пропусти
Главная » Мой доктор » Злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки

Злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки

Злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки

Злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки

Злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки встречаются очень редко. Они составляют 0,4—0,5 % всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.

Из злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки основное значение имеют рак и саркома.

Рак двенадцатиперстной кишки. Рак составляет около 80% всех злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки. Он встречается у лиц среднего и пожилого возраста.




В соответствии с особенностями клинических проявлений принято делить рак двенадцатиперстной кишки по локализации относительно фатерова соска на надсосковый, околососковый и подсосковый.

Чаще встречается околососковый рак; на втором месте по частоте стоит надсосковый рак, на последнем — подсосковый.

Патологическая анатомия. В процессе роста раковая опухоль двенадцатиперстной кишки ведет к сужению ее просвета, часто изъязвляется, осложняясь кровотечением; в далеко зашедших случаях рак может прорастать соседние органы и ткани. В частности, околососковый рак распространяется на фатеров сосок, прорастает в головку поджелудочной железы, общий желчный проток. При локализации в околососковой области трудно дифференцировать даже во время операции и на секции новообразования, первично возникающие в двенадцатиперстной кишке, от прорастающих в ее стенку и просвет из поджелудочной железы, терминальных отделов общего желчного и вирсунгова протоков.

Рак двенадцатиперстной кишки относительно поздно метастазирует в регионарные лимфатические узлы панкреатодуоденальной зоны, лимфатические узлы ворот печени, поджелудочную железу, корень брыжейки, брюшину, легкие, кости и др.

Клиническая картина. Симптоматология рака двенадцатиперстной кишки малопатогномонична. Независимо от локализации рака в двенадцатиперстной кишке наблюдается ряд общих симптомов; слабость, недомогание, падение работоспособности, похудание, отрыжка, тошнота, снижение аппетита, кровь в стуле, анемия.

Прочая симптоматика зависит от локализации рака в двенадцатиперстной кишке. Надсосковый рак характеризуется чувством тяжести в верхнем отделе живота после еды, периодическими или постоянными болями в подложечной области и верхнем отделе правой половины живота. При нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки присоединяется рвота. В связи с изъязвлением опухоли в рвотных массах может быть примесь крови.

Околососковый рак часто распространяется на фатеров сосок и дает клиническую картину, напоминающую таковую при раке фатерова соска. Появляются тяжесть в подложечной области, боли в верхнем отделе правой половины живота, ремиттирующая механичекая желтуха, повышение температуры, рвота, иногда жидкий стул, увеличивается печень.

Подсосковому раку свойственно постепенное развитие признаков кишечной непроходимости (периодически усиливающиеся боли в верхней части живота, рвота с примесью желчи, запоры, расширение желудка, шум плеска выше пупка и т. д.).

В далеко зашедших случаях на клиническую картину рака двенадцатиперстной кишки могут накладывать отпечаток его возможное прорастание в соседние органы и характер метастазирования.

Ренгенодиагностика. При раке двенадцатиперстной кишки рентгенологически опеределяются угнетение или отсутствие перистальтики и замедление продвижения контрастной массы в зоне поражения, наличие маятникообразных, антиперистальтических движений, усиление перистальтики выше пораженного участка, расширение желудка, недостаточность привратника, увеличение размеров луковицы, циркулярное сужение или дефект наполнения, суживающие просвет двенадцатиперстной кишки. На месте опухоли круговые складки разрушены. При ее распаде на фоне дефекта наполнения выявляется депо контрастного вещества с изъеденными контурами.

Лечение. Хирургическое

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Развитие ребенка в 11 месяцев

Оглавление статьи «Развитие ребенка в 11 месяцев»: Физическое развитие Психическое развитие Двигательное развитие Меню ребенка в 11 месяцев Вот и подходит время празднования первого дня рождения Вашего крохи. Ваш малыш не ...

Сильные медоносы

Цветет все лето, чаще в июне—июле, плоды созревают в июле — сентябре. Период ее цветения совпадает с цветением более сильных медоносов и потому растение слабо посещается пчелами. Пчелы берут с ...

Лечение Головной боли и боли в области лица

Головная боль и боль в области лица. Этиология Головная боль, часто хроническая или рецидивирующая, — обычная жалоба, имеющая у большинства больных сосудистое происхождение (мигрень) или зависящая от напряжения (мышечный спазм). ...

Ребенок в пять месяцев

К концу пятого месяца ребенок уже точно следит взглядом за вашими движениями. Легко переворачивается со спинки на живот. Тянется обеими руками к игрушкам и сжимает их. Громко лопочет. Из игрушек ...

Четвертый желудочек

Четвертый желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Посредством водопровода мозга IV желудочек сообщается с III желудочком. Он также сообщается с субарахноидальным пространством спинного мозга. Крышей IV желудочка являются ...

Мужское бесплодие: факторы риска, формы патологии

Невозможность зачать ребенка, невозможность стать отцом для мужчины столь же болезненное состояние, как и неспособность выносить и родить ребенка для женщины. Причем вопреки расхожему мнению, причиной бесплодия пары зачастую становятся ...

Височная доля

Височная доля занимает нижнебоковую поверхность полушарий. От лобной и теменной долей височная доля отграничивается боковой бороздой. На верхнебоковой поверхности височной доли имеются три извилины — верхняя, средняя и нижняя. Верхняя ...

Есть такая старинная русская забава пить

Что представляют иностранцы, когда узнают, что Вы из России? Советский Союз, прогуливающихся по Красной площади ручных медведей, раздающиеся по округе звуки балалайки, возможно, богатырей и прошлые военные победы. Я что-нибудь ...

Чем полезен Барвинок

Умение приспосабливаться к любым условиям и необычайная живучесть растения нашли отражение в его латинском названии: vinca в переводе с латинского означает «обвить», «разгромить», «одолеть». Барвинок малый — вечнозелёное многолетнее травянистое растение ...

ПРИМЕНЕНИЕ ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО

1. Настой листьев шалфея давно и с успехом применяется при воспалительных заболеваниях горла, полости рта и дёсен, а также как профилактическое средство после посещения стоматолога. 2. Крепкий настой листьев (2 ...

Искривленная перегородка в носу – угроза здоровью?

Нарушение, затруднение носового дыхания может возникнуть из-за множества самых разных заболеваний. Однако, лидирующие позиции в этом занимают те или иные деформации анатомических структур носовой полости. Искривленная перегородка в носу – ...

Особенности двигательных нарушений у детей с аномалиями

У детей с аномалиями нередко отмечаются различные двигательные нарушения. Наиболее тяжелые двигательные нарушения наблюдаются у детей с детскими церебральными параличами. Двигательные нарушения имеют характер параличей по типу тетра- пара- или ...

Компрессы при радикулите

Когда болит спина, скованы все ваши движения, то исчезают все краски жизни. Я говорю о радикулите. Встречается он довольно часто. Радикулит-  это воспаление нервных корешков. Бывает – шейного отдела, грудного, ...

Какие бывают грибковые заболевания кожи и как их лечить?

Грибковые заболевания кожи известны человечеству с давних времен. Еще не установив причину данных заболеваний, врачи отличали их от других болезней кожи и давали отдельные названия. Однако в 19 веке на ...

Лечение Гипертонических кризов

Гипертонические кризы. Определение Гипертонический криз представляет собой резкое обострение гипертонической болезни в течение короткого периода времени. Этиология и патогенез При гипертонической болезни причины и механизмы гипертонического криза обусловлены теми же ...

Разработка и валидация BIS-монитора

BIS-монитор был разработан эмпирически на основе анализа высококачественных ЭЭГ, записанных у примерно 2000 пациентов, которые получали различные широко используемые общие анестетики, опиоиды, седативные и снотворные препараты. Сегменты ЭЭГ сравнили с ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru