Не пропусти
Главная » Мой доктор » Запоры. Лечение

Запоры. Лечение

Запоры. Лечение

Запоры. Лечение

Лечение

Важным моментом в лечении запоров является диетотерапия.

Назначаемая при запорах диета должна быть физиологически полноценной, с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов, поваренной соли и других минеральных веществ, повышенным содержанием механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника, исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике.




Пища должна даваться в неизмельченном виде, приготовленной на пару или отваренной в воде; овощи и фрукты лучше назначать в сыром и вареном виде. Продукты должны быть натуральными. Кроме свежих овощей и фруктов, богаты растительными волокнами хлеб из муки грубого помола, крупы, макаронные изделия, неочищенный рис, бобовые и овес. В зависимости от вида моторных расстройств рекомендуются различные диеты.

При гипомоторной дискинезии толстой кишки в первую очередь используются продукты, богатые растительной клетчаткой (морковь, свекла, кабачки, тыква, капуста, помидоры, листовой салат на гарниры). Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис, грибы. Рекомендуется хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола, диетические сорта хлеба с добавлением отрубей, каши из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной круп, сваренные на воде с добавлением молока.

Супы готовят на некрепком обезжиренном мясном или рыбном бульоне, овощном наваре. Мясо и рыба нежирных сортов в отваренном виде или на пару, яйца всмятку и в виде паровых омлетов. Стимулируют моторику кишечника также органические кислоты и сахара, содержащиеся во фруктах и ягодах (рекомендуются соки, а также инжир, финики, чернослив, курага, бананы, некислые яблоки).

Рекомендуются молочнокислые продукты, свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Рекомендуется во время завтрака добавить 1 ст. л. отрубей грубого помола. К послабляющим продуктам относятся растительные масла и специальные смеси (овсяные хлопья с молоком или сливками). Исключаются хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервированные и острые блюда, шоколад, кофе, крепкий чай.

Ограничивается потребление рисовой и манной каши, вермишели, картофеля. Не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочные и виноградные соки).

При запорах, обусловленных спазмами толстой кишки, и при запорах прямой кишки лечение начинают с применения бесшлаковой диеты с примесью растительных масел с постепенной добавкой в рацион овощей в отварном виде, а также сырых (включая соки).

Можно использовать пшеничные отруби по 1 ст. л., далее по показаниям постепенно увеличивают дозу до 2—4 ст. л. в день. Страдающим запорами необходимо выработать привычку освобождать кишечник в определенное время дня. В этих случаях рекомендуется выпивать по утрам натощак стакан холодной воды или фруктового сока, которые активизируют перистальтику. Через 30 мин следует с помощью определенных приемов (соответствующие позы, массаж живота, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом) попытаться вызвать дефекацию. При неэффективности этих мер целесообразно ввести ректально глицериновую свечу. Показаны минеральные воды (ессентуки, джермук и др.). Медикаментозная терапия при запорах, обусловленных моторной дискинезией, включает препараты, усиливающие перистальтику кишечника:

  • реглан или церукал по 10 мг 3 раза в день за 40 мин до еды;
  • мотилиум по 10 мг 3 раза в день за-40 мин до еды;
  • цизаприн или препульсид по 20 мг 2 раза в день;
  • депрадат внутрь по 1 таб. 3 раза в день;
  • координакс по 1 таб. 3 раза в день. Можно использовать аллохол, ферментные препараты (панзинорм, фестал, энгистал), лиобил в течение 10—14 дней.

Курс лечения — 2—6 недели с перерывами в сочетании с координаксом или депрадатом.
При неэффективности этих препаратов назначают хлорид калия по 0,5 г 3 раза в день в течение 5—7 дней в сочетание и с инъекциями витамина B. Если перечисленные препараты не дают эффекта, назначаются слабительные, которые по механизму действия делятся на 3 группы:

  • препараты, раздражающие нервно-мышечный аппарат кишечника и усиливающие перистальтику (сенна, глаксена, сенамур, кафиол, регулакс, кора крушины, нормакол, ревень, касторовое масло, гутталакс), которые действуют на уровне толстой кишки; антихолинэстеразные препараты (прозерин внутримышечно 2 раза в неделю);
  • препараты, увеличивающие объем и изменяющие консистенцию кала, повышающие осмотическое давление в толстой кишке (солевые слабительные, многоатомные спирты — сорбит, ксилит или препараты, разбухающие в кишке, — агар-агар, льняное семя, морская капуста и др.);
  • средства, смягчающие консистенцию кала и улучшающие скольжение его по кишечнику (вазелиновое масло с добавками).

Длительный прием слабительных средств ведет к привыканию к ним, развитию синдрома мальабсорбции, дисбактериоза, нарушению кислотно-щелочного состава крови.

В комплексную терапию спастических запоров включают спазмолитики, желчегонные средства, свечи со спазмолитиками, масляные микроклизмы. При некоторых запорах назначают газообразные свечи, свечи с бисакодилом, гутталакс. Противовоспалительная терапия может включать сульфасалазан, препараты висмута, местно назначают кишечные орошения с отваром ромашки, чередуя их с микроклизмами 1%-ного колларгола, переходя затем на масляные микроклизмы.

Любые физические упражнения сокращают время прохождения пищи по кишечнику. При занятиях физическими упражнениями могут на 56% ускориться процессы усвоения пищи, так как сокращения мышц живота во время поднятия тяжестей способствуют более быстрому проталкиванию отработанных продуктов кишечника. Кроме того, физические упражнения улучшают кровоток в сосудах кишечника, что положительно влияет на перистальтику.

Санаторно-курортное лечение обеспечивают смену обстановки, климатодвигательную терапию, меньшее значение имеет бальнеотерапия. Больным с нейрогенными и привычными запорами показано климатическое лечение в домах отдыха, а при воспалительных формах — на курортах Железноводска, Пятигорска, Боржоми, Ессентуков и др. Кроме питьевого применения минеральных вод, широко используются ректальные процедуры, способствующие ликвидации воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника за счет механического удаления слизи, гноя и нормализации микрофлоры.

Из нетрадиционных методов лечения применяют дыхательные упражнения, очистительные упражнения по системе йогов, фитотерапию и другие методы.

Профилактика

В большинстве случаев запор становится хроническим из-за несвоевременного и недостаточного энергичного лечения. Профилактика заключается в соблюдении общегигиенического режима с регулярным приемом пищи, достаточным по объему и разнообразию, непременном моционе, физкультурных занятиях и т. д. В число гигиенических навыков должен обязательно входить туалет заднего прохода после дефекации.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Развитие ребенка в 11 месяцев

Оглавление статьи «Развитие ребенка в 11 месяцев»: Физическое развитие Психическое развитие Двигательное развитие Меню ребенка в 11 месяцев Вот и подходит время празднования первого дня рождения Вашего крохи. Ваш малыш не ...

Сильные медоносы

Цветет все лето, чаще в июне—июле, плоды созревают в июле — сентябре. Период ее цветения совпадает с цветением более сильных медоносов и потому растение слабо посещается пчелами. Пчелы берут с ...

Лечение Головной боли и боли в области лица

Головная боль и боль в области лица. Этиология Головная боль, часто хроническая или рецидивирующая, — обычная жалоба, имеющая у большинства больных сосудистое происхождение (мигрень) или зависящая от напряжения (мышечный спазм). ...

Ребенок в пять месяцев

К концу пятого месяца ребенок уже точно следит взглядом за вашими движениями. Легко переворачивается со спинки на живот. Тянется обеими руками к игрушкам и сжимает их. Громко лопочет. Из игрушек ...

Четвертый желудочек

Четвертый желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Посредством водопровода мозга IV желудочек сообщается с III желудочком. Он также сообщается с субарахноидальным пространством спинного мозга. Крышей IV желудочка являются ...

Мужское бесплодие: факторы риска, формы патологии

Невозможность зачать ребенка, невозможность стать отцом для мужчины столь же болезненное состояние, как и неспособность выносить и родить ребенка для женщины. Причем вопреки расхожему мнению, причиной бесплодия пары зачастую становятся ...

Височная доля

Височная доля занимает нижнебоковую поверхность полушарий. От лобной и теменной долей височная доля отграничивается боковой бороздой. На верхнебоковой поверхности височной доли имеются три извилины — верхняя, средняя и нижняя. Верхняя ...

Есть такая старинная русская забава пить

Что представляют иностранцы, когда узнают, что Вы из России? Советский Союз, прогуливающихся по Красной площади ручных медведей, раздающиеся по округе звуки балалайки, возможно, богатырей и прошлые военные победы. Я что-нибудь ...

Чем полезен Барвинок

Умение приспосабливаться к любым условиям и необычайная живучесть растения нашли отражение в его латинском названии: vinca в переводе с латинского означает «обвить», «разгромить», «одолеть». Барвинок малый — вечнозелёное многолетнее травянистое растение ...

ПРИМЕНЕНИЕ ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО

1. Настой листьев шалфея давно и с успехом применяется при воспалительных заболеваниях горла, полости рта и дёсен, а также как профилактическое средство после посещения стоматолога. 2. Крепкий настой листьев (2 ...

Искривленная перегородка в носу – угроза здоровью?

Нарушение, затруднение носового дыхания может возникнуть из-за множества самых разных заболеваний. Однако, лидирующие позиции в этом занимают те или иные деформации анатомических структур носовой полости. Искривленная перегородка в носу – ...

Особенности двигательных нарушений у детей с аномалиями

У детей с аномалиями нередко отмечаются различные двигательные нарушения. Наиболее тяжелые двигательные нарушения наблюдаются у детей с детскими церебральными параличами. Двигательные нарушения имеют характер параличей по типу тетра- пара- или ...

Компрессы при радикулите

Когда болит спина, скованы все ваши движения, то исчезают все краски жизни. Я говорю о радикулите. Встречается он довольно часто. Радикулит-  это воспаление нервных корешков. Бывает – шейного отдела, грудного, ...

Какие бывают грибковые заболевания кожи и как их лечить?

Грибковые заболевания кожи известны человечеству с давних времен. Еще не установив причину данных заболеваний, врачи отличали их от других болезней кожи и давали отдельные названия. Однако в 19 веке на ...

Лечение Гипертонических кризов

Гипертонические кризы. Определение Гипертонический криз представляет собой резкое обострение гипертонической болезни в течение короткого периода времени. Этиология и патогенез При гипертонической болезни причины и механизмы гипертонического криза обусловлены теми же ...

Разработка и валидация BIS-монитора

BIS-монитор был разработан эмпирически на основе анализа высококачественных ЭЭГ, записанных у примерно 2000 пациентов, которые получали различные широко используемые общие анестетики, опиоиды, седативные и снотворные препараты. Сегменты ЭЭГ сравнили с ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru