Не пропусти
Главная » Мой доктор » Запор. Клиническая картина и осложнения

Запор. Клиническая картина и осложнения

Запор. Клиническая картина и осложнения

Запор. Клиническая картина и осложнения

Клиническая картина

Несмотря на разнообразие форм происхождения, клиническая картина запора практически одинакова. Задержка дефекации вызывает ряд симптомов расстройства пищеварения: чувство расширения и полноты в животе, переходящее в тупую боль, отрыжку воздухом, скопление газов, пустые позывы на стул, иногда позывы сопровождаются частичным отхождением скудного плотного кала без чувства полного облегчения.

Если впервые дни эти симптомы удается снять приемом слабительного или клизмой, то в дальнейшем такие мероприятия уже не достигают цели; задержка кала продолжает прогрессировать, становится постоянной и мучительной, достигая нескольких суток и даже недель.




Общая реакция организма на запор бывает различной. Некоторые больные переносят запор легко и без всяких жалоб. Другие, наоборот, реагируют весьма болезненно: задержка у них дефекации сверх привычного срока вызывает головную боль, дурноту, головокружение, познабливание, разбитость, усталость, потерю работоспособности, бессонницу. Все эти явления связаны с развитием спазмов.

Объективно у больных, страдающих запором, наблюдаются бледность кожи, сухой обложенный язык, вздутие либо втяжение живота при легком его напряжении, петли толстого кишечника справа чаще расширены, в слепой кишке отмечается плеск, левосторонние петли спастичны, иногда в виде тонкого шнура или четок, но болезненность при прощупывании наблюдается только при запоре, осложненном колитом, а не в начальной стадии болезни.

При более длительном (многодневном) отсутствии стула могут наблюдаться волны кишечной перистальтики или антиперистальтики (при относительной непроходимости) и кишечные колики с усилением образования и неполным отхождением газов (газовая колика) или полное прекращение перистальтики. Особенности клинического течения запоров связаны с различной локализацией застоя кишечного содержимого (тифлоколит, проктосигмоидит, долихосигма).

Осложнения

Самым частым осложнением является так называемый запорный колит как результат механического раздражения кишечной стенки каловыми массами, реактивным воспалением, инфекцией. Присоединившийся колит является дополнительным источником раздражения кишечника; оба состояния взаимно отягощают друг друга. Колит накладывает отпечаток и на клиническую картину, когда запор сменяется компенсаторным поносом. Воспаленные петли кишечника становятся болезненными, стенки их утолщаются и уплотняются, вовлекаются в воспалительный процесс все его слои вплоть до серозного, что приводит к воспалительным сращениям и перегибам.

В наиболее узких участках, например, в области печеночного, селезеночного и сигмовидного перегибов, может развиться непроходимость. Особенно опасен в этом отношении селезеночный угол, где может возникнуть непроходимость в результате спазмов и механических препятствий.

Особое значение имеют вторичные проктосигмоидиты и их последствия в виде геморроя и трещин с образованием эрозий и язвочек на слизистой оболочке.

Следует считаться с возможностью развития общей болезненной реакции организма (изменения психики, ипохондрическое состояние, появление бессонницы и мигреней). Больные становятся мнительными, у них развиваются различные фобии (страхи), так как они приписывают свое состояние вредному влиянию той или иной пищи и даже питьевой воды, суживая круг принимаемой пищи и лишая свой кишечник необходимых стимуляторов, отчего, разумеется, еще больше нарушается кишечная моторика и усиливаются запоры. Хотя при запоре все двигательные расстройства ограничены толстым кишечником, а процессы всасывания и усвоения пищи в тонком кишечнике не нарушаются, в толстой кишке происходят нарушения, влияющие на флору, всасывание воды, бактериальное переваривание клетчатки и крахмала, некоторых витаминов и минеральных веществ. В результате страдают общее питание и витаминный обмен, процессы кроветворения, состояние нервной системы.

Диагностика

Диагностика запора не представляет трудностей. На основании расспроса больного сравнительно легко установить характер кишечных расстройств, степень замедленного ритма дефекации, наличие недостаточного опорожнения кишечника, не дающее чувства облегчения и освобождения, отсутствие позывов на стул или мучительные ложные позывы (при отсутствии кала в прямой кишке) на почве раздражения кишечной стенки воспалительными процессами. Кроме того, важно выяснить, не имеется ли чередования запоров с поносами, выделения слизи или крови, что указывает на присоединившийся колит.

Узловыми вопросами диагностики является уточнение характера кишечных расстройств (наличие истинного запора, недостаточно регулярной и обильной дефекации или же запорного поноса с учащенными позывами, но без достаточного эффекта).

Специального изучения требует диетический анамнез. Важны сведения о перенесенных заболеваниях, времени начала запоров, возрасте больного. Для подтверждения диагноза применяются рентгенологические и эндоскопические методы исследования, ультразвуковое исследование, при необходимости — компьютерная томография; лабораторные исследования; обследование на дисбактериоз; анализ крови.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Галлюцинации

Галлюцинациями называются мнимые восприятия или восприятия без объекта. Если при иллюзиях действительно существующие предметы воспринимаются искаженно, то при галлюцинациях человек что-то видит, слышит, хотя реальный, точнее адекватный, раздражитель отсутствует. Сновидения ...

Тромбофлебит. Лечение может и будет успешным!

Воспаление стенок крупных вен, когда в просвете вены образуется тромб, препятствующий току крови, называется тромбофлебитом. Чаще всего патологические изменения подобного рода касаются нижних конечностей, но в отдельных случаях тромбофлебит может ...

От депрессии спасает музыка

Группе российских ученых удалось выяснить, что самым эффективным способом для предотвращения депрессии является музыка. Благодаря прослушиванию любимых треков у человека поднимается настроение и происходит изменение хода мыслей, при этом они ...

Лечение банками радикулита и др

Завершаю серию постов о лечении банками. Сегодня расскажу о применении их в конкретных случаях, при определенных заболеваниях. • Прерывание беременности на ранних сроках – сложная процедура, в т.ч. с психологической точки ...

Воспаление спинного мозга

Миелит — воспаление спинного мозга. Оно обычно развивается как осложнение после различных инфекционных болезней (грипп, различные тифы, сифилис, скарлатина, коклюш и многие другие), после гнойных процессов органов малого таза и ...

Свекольный Квас, простой домашний рецепт, полезный напиток

Делал тоже из свеклы, но на специальной закваске. Получается очень необычный вкус, но приятный Попробуйте после засыпки сахара подождать часок, а потом только залейте воду. Свекла очень хорошо отдает сок, ...

Лечение насморка, мигрени керосином

О лечении керосином ангины я уже рассказывал, сегодня- о других болезнях этим методом. Особо на него рекомендую обратить внимание людей, принимающих противовирусную терапию- эффект усиливается. НАСМОРК На ночь делать компрессы ...

Кокаиновая зависимость: Что мы о ней знаем?

Кокаин в настоящее время является одним из наиболее распространенных наркотических веществ, от приема которого развивается зависимость, поскольку он достаточно доступен, причем в уже готовой форме. Программы лечения кокаиновой зависимости, проводимые ...

Информация о вакцинации малышей

Безусловно, каждый человек может рассуждать о пользе прививок и даже сомневаться в их необходимости, противостоять им как посягательству на их организм. Однако подавляющее большинство ученых считает, что именно прививка – ...

Обвитие пуповины при беременности

Взаимосвязь между ребенком и матерью закладывается еще в утробе с самого начала зачатия. Благодаря пуповине, ребенок получает все ему необходимое пищу, питательные вещества, кислород. Специальные канальчики в пуповине переносят распады ...

Ботокс при лечении гипергидроза

Капли пота на лбу или ладонях – нормальное явление, особенного после того, как человек испытал сильную эмоцию либо длительно выполнял какие-то тяжелые работы. Но в некоторых случаях потливость бывает очень ...

Эпилепсия у грудничков

Согласно медицинской статистике, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случаев на одну тысячу человек. В мире от этого заболевания страдает свыше 50 тысяч человек (это 0,7-1,1% населения планеты). ...

Обонятельный и вкусовой анализатор

Обонятельный анализатор Нервные клетки, воспринимающие обонятельные раздражения, расположены в слизистой оболочке верхних отделов носовой полости. Отсюда аксоны этих клеток идут в полость черепа и поступают в обонятельные луковицы. От них ...

Женские радости

Острый гастрит. Лечение и профилактика

Острый гастрит. Лечение и профилактика Лечение и профилактика Лечение различных форм острого гастрита имеет общие черты и в то же время характеризуется некоторыми особенностями. Поэтому целесообразно рассмотреть отдельно лечение каждой ...

Чудодейственный корень имбирь

Первые известные археологические находки свидетельствуют о использовании имбиря,  еще  во втором веке до нашей эры, в северном Китае. Были найдены мешочки с сухим порошком молотого корня имбиря . В духовных ...

Болезнь Дауна

Заболевание обусловлено наличием трех хромосом 21-й пары вместо двух. Хромосомный набор представлен 47 хромосомами. В 2% случаев избыточный хромосомный материал перенесен на одну из аутосом, обычно группы Д и G ...

Яндекс.Метрика