Не пропусти
Главная » Мой доктор » Запор. Клиническая картина и осложнения

Запор. Клиническая картина и осложнения

Запор. Клиническая картина и осложнения

Запор. Клиническая картина и осложнения

Клиническая картина

Несмотря на разнообразие форм происхождения, клиническая картина запора практически одинакова. Задержка дефекации вызывает ряд симптомов расстройства пищеварения: чувство расширения и полноты в животе, переходящее в тупую боль, отрыжку воздухом, скопление газов, пустые позывы на стул, иногда позывы сопровождаются частичным отхождением скудного плотного кала без чувства полного облегчения.

Если впервые дни эти симптомы удается снять приемом слабительного или клизмой, то в дальнейшем такие мероприятия уже не достигают цели; задержка кала продолжает прогрессировать, становится постоянной и мучительной, достигая нескольких суток и даже недель.




Общая реакция организма на запор бывает различной. Некоторые больные переносят запор легко и без всяких жалоб. Другие, наоборот, реагируют весьма болезненно: задержка у них дефекации сверх привычного срока вызывает головную боль, дурноту, головокружение, познабливание, разбитость, усталость, потерю работоспособности, бессонницу. Все эти явления связаны с развитием спазмов.

Объективно у больных, страдающих запором, наблюдаются бледность кожи, сухой обложенный язык, вздутие либо втяжение живота при легком его напряжении, петли толстого кишечника справа чаще расширены, в слепой кишке отмечается плеск, левосторонние петли спастичны, иногда в виде тонкого шнура или четок, но болезненность при прощупывании наблюдается только при запоре, осложненном колитом, а не в начальной стадии болезни.

При более длительном (многодневном) отсутствии стула могут наблюдаться волны кишечной перистальтики или антиперистальтики (при относительной непроходимости) и кишечные колики с усилением образования и неполным отхождением газов (газовая колика) или полное прекращение перистальтики. Особенности клинического течения запоров связаны с различной локализацией застоя кишечного содержимого (тифлоколит, проктосигмоидит, долихосигма).

Осложнения

Самым частым осложнением является так называемый запорный колит как результат механического раздражения кишечной стенки каловыми массами, реактивным воспалением, инфекцией. Присоединившийся колит является дополнительным источником раздражения кишечника; оба состояния взаимно отягощают друг друга. Колит накладывает отпечаток и на клиническую картину, когда запор сменяется компенсаторным поносом. Воспаленные петли кишечника становятся болезненными, стенки их утолщаются и уплотняются, вовлекаются в воспалительный процесс все его слои вплоть до серозного, что приводит к воспалительным сращениям и перегибам.

В наиболее узких участках, например, в области печеночного, селезеночного и сигмовидного перегибов, может развиться непроходимость. Особенно опасен в этом отношении селезеночный угол, где может возникнуть непроходимость в результате спазмов и механических препятствий.

Особое значение имеют вторичные проктосигмоидиты и их последствия в виде геморроя и трещин с образованием эрозий и язвочек на слизистой оболочке.

Следует считаться с возможностью развития общей болезненной реакции организма (изменения психики, ипохондрическое состояние, появление бессонницы и мигреней). Больные становятся мнительными, у них развиваются различные фобии (страхи), так как они приписывают свое состояние вредному влиянию той или иной пищи и даже питьевой воды, суживая круг принимаемой пищи и лишая свой кишечник необходимых стимуляторов, отчего, разумеется, еще больше нарушается кишечная моторика и усиливаются запоры. Хотя при запоре все двигательные расстройства ограничены толстым кишечником, а процессы всасывания и усвоения пищи в тонком кишечнике не нарушаются, в толстой кишке происходят нарушения, влияющие на флору, всасывание воды, бактериальное переваривание клетчатки и крахмала, некоторых витаминов и минеральных веществ. В результате страдают общее питание и витаминный обмен, процессы кроветворения, состояние нервной системы.

Диагностика

Диагностика запора не представляет трудностей. На основании расспроса больного сравнительно легко установить характер кишечных расстройств, степень замедленного ритма дефекации, наличие недостаточного опорожнения кишечника, не дающее чувства облегчения и освобождения, отсутствие позывов на стул или мучительные ложные позывы (при отсутствии кала в прямой кишке) на почве раздражения кишечной стенки воспалительными процессами. Кроме того, важно выяснить, не имеется ли чередования запоров с поносами, выделения слизи или крови, что указывает на присоединившийся колит.

Узловыми вопросами диагностики является уточнение характера кишечных расстройств (наличие истинного запора, недостаточно регулярной и обильной дефекации или же запорного поноса с учащенными позывами, но без достаточного эффекта).

Специального изучения требует диетический анамнез. Важны сведения о перенесенных заболеваниях, времени начала запоров, возрасте больного. Для подтверждения диагноза применяются рентгенологические и эндоскопические методы исследования, ультразвуковое исследование, при необходимости — компьютерная томография; лабораторные исследования; обследование на дисбактериоз; анализ крови.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Неврозы. Лечение и профилактика

Существует много способов лечения неврозов. Чаще всего применяют индивидуальную и групповую психотерапию, отдых, выключение из среды, спровоцировавшей заболевание, а также общеукрепляющие и психотропные препараты. В зависимости от формы и тяжести ...

У ребенка болит живот?

Самой распространенной причиной недомогания у детей являются боли в животе. Они случаются в любом возрасте и приносят не мало неприятностей для всех членов семьи. Колики. Уже с рождения малышей беспокоят ...

Масло кориандра улучшает пищеварение

Родина кориандра — Ближний Восток и Северная Африка. Кориандр культивируется в Марокко, Египте, Румынии, Индии, Японии, Китае, а также в Северной Америке. Упоминания о кориандре встречаются в Ветхом Завете и ...

Правильная разгрузка для пищеварения

Современный ритм жизни диктует необходимость питаться быстро, калорийно и без отрыва от трудовой деятельности. Регулярное «злоупотребление» бутербродами и крепкими горячими напитками в течение дня, поздний плотный ужин – источник болезненных ...

Вред хирургического вмешательства: изучаем риски

Подтяжка век, груди, исправление формы носа… Несмотря на изменение формальных признаков без вмешательства во внутренние части организма, данные операции становятся сложно организуемыми. По статистике вред хирургического вмешательства при воздействии на ...

Высшие корковые функции (продолжение)

Любое сложное целенаправленное действие требует для своего осуществления предварительной информации. Эта информация может представлять собой условнорефлекторный раздражитель, запускающий уже сформированную реакцию или цепь таких реакций в виде динамического стереотипа. В ...

Лейкоэнцефалиты

Лейкоэнцефалиты — это варианты воспалительных поражений головного мозга, при которых страдают преимущественно проводящие пути, т.е. белое вещество мозга. Предполагают, что лейкоэнцефалиты имеют инфекционно-аллергическую природу. Возможно, в их возникновении играют роль ...

Использование тысячелистника в народной медицине

Тысячелистник применяют при кровотечениях, для заживления ран, при истощениях, туберкулезе легких и ревматизме. Настои травы тысячелистника обыкновенного могут увеличить количества молока у кормящих матерей. В небольших количествах листья растения могут ...

Недержание мочи: виды, факторы риска, способы лечения

Проблема, о которой мы сейчас будем говорить, является актуальной для большого числа людей. Это – невозможность контролировать процесс мочеиспускания. Заболевание мочевыводящей системы, которое по-научному называется инконтиненция. Недержание мочи может беспокоить ...

Туберозный склероз

Туберозный склероз — редкое заболевание, проявляющееся своеобразными изменениями кожи, судорожными припадками и слабоумием. Туберозный склероз встречается с частотой 1:30000. В учреждениях для умственно отсталых такие больные составляют 0,3%. Заболевание обусловлено ...

Пластическая операция на носу – готовимся правильно!

Ринопластика – популярный вид пластической хирургии. Помимо объективных причин исправления болезненных состояний носовой полости, данная форма врачебного вмешательства приобрела характер эстетической коррекции внешности. Другими словами, сложное оперативное воздействие все чаще ...

Скрытые венерологические «болячки» коварные и непредсказуемые

Что такое скрытые болячки? Почему многие половые инфекции (ЗППП) так трудно диагностировать? Какими последствиями в будущем может обернуться не обнаруженное и пролеченное своевременно венерическое заболевание? Тема неприятная, но, тем не ...

Анисовое масло снимает спазмы, лечит кашель

Родина аниса — Восток. Сегодня же его выращивают в Индии, Китае, Мексике, в странах Средиземноморья, в Испании и в теплых районах России. Анис — одна из самых популярных пряностей, которая ...

Вздутие кишечника: причины, симптомы, правила лечения

Метеоризм, вздутие кишечника, флатуленция – все это относится к одному и тому же неприятному состоянию, при котором в кишечнике под влиянием определенных факторов скапливается избыточный объем газов. Причин возникновения такого ...

Эпилепсия и наследственность детям

Этот вопрос серьёзно волнует не лишь больных этим недугом, но и не страдающих им. Естественно, все предпочитают избежать такой участи и жить полноценно. Однако как это ни печально, заболевание головного ...

Саркома тонкой кишки

Саркома тонкой кишки Саркома тонкой кишки составляет 0,5 — 0,6% злокачественных образований желудочно-кишечного тракта. На долю саркомы тонкой кишки приходится 2/3 всех сарком пищеварительного канала; они встречаются в 0,06—0,07% от ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru