Не пропусти
Главная » Мой доктор » Сифилис тонкой кишки

Сифилис тонкой кишки

Сифилис тонкой кишки

Сифилис тонкой кишки

Тонкая кишка может поражаться бледной спирохетой во вторичном и третичном периоде сифилиса.

Патологическая анатомия. В раннем вторичном периоде наблюдается катаральный энтерит с розеолезными или папулезными высыпаниями на слизистой оболочке тонкой кишки, которые могут изъязвляться. Поражение тонкой кишки в третичном периоде сифилиса характеризуется образованием в подслизистом слое воспалительных гуммозных инфильтратов. Они могут быть ограниченными (гуммозные бляшки) и колебаться в размерах от просяного зерна (гуммозные бугорки) до куриного яйца (гуммозные опухоли) или диффузными с поражением участков кишки протяженностью до 5—20 см (гиперпластическая разлитая форма).

Гуммы состоят из лимфоцитов с примесью плазматических и моноцитоидных, изредка эпителиоидных и гигантских клеток.




В области инфильтратов стенка тонкой кишки утолщается, а ее просвет может суживаться. В месте локализации гуммозных инфильтратов развивается неспецифическое воспаление серозной оболочки и образуются сращения пораженных отделов кишки с соседними кишечными петлями или другими органами брюшной полости. Гуммозные инфильтраты склонны к распаду (некрозу) с последующим образованием сифилитических язв. Они могут осложняться кровотечением или перфорацией кишечной стенки. Реже гуммозные инфильтраты рассасываются.

Гуммозные инфильтраты и сифилитические язвы могут склерозироваться с последующим рубцеванием, что ведет у больных с гуммозными бляшками и сифилитическими язвами к кольцевидному стенозу кишки, а у больных с гиперпластической формой сифилиса к цилиндрическому сужению кишечного просвета (рубцовая форма).

Клиническая картина. При сифилитическом энтерите во вторичном периоде сифилиса не имеет каких-либо специфических особенностей (незначительные боли, поносы, вздутие и урчание в животе) и отличается от банального энтерита резистентностью к неспецифическому лечению. В третичном периоде сифилиса клиника поражения тонкой кишки гумозными инфильтратами, не суживающими ее просвета, характеризуется поносами, метеоризмом, урчанием и тупыми ноющими болями в животе, которые усиливаются через 3—4 ч после еды. При образовании язв болевой синдром становится более выраженным, появляется кровь в кале (чаще скрытая). При сужении просвета кишки обнаруживаются признаки частичной кишечной непроходимости.

Перфорация сифилитических язв ведет к развитию перитонита.

Диагноз. Имеют значение анамнез, наличие сифилитического поражения других органов (сифилитический аортит, миокардит, флебиты, гепатит, спленит, заболевание почек по типу амилоидного нефроза), положительные серологические реакции (Вассермана, Кана, Закса-Витебского, Нельсона-Мейера), эффективность специфической терапии.

Лечение. Лечебное питание в пределах диет № 1 или 4.

Специфическая терапия предусматривает назначение препаратов йода (иодид калия или натрия, сайодин), пенициллина (экмоновоциллин, бициллин), — висмута (биохинол, бисмоверол, пентабисмол) и мышьяка (новарсенол, миарсенол, осарсол). Эти препараты должны применяться по специальным схемам, предусмотренным инструкцией Министерства здравоохранения. Необходимо назначать и неспецифичеокую терапию (антиспастические, вяжущие средства и т. д.).

Осложнения (прободение, непроходимость, кровотечения) требуют хирургического вмешательства с последующей специфической терапией.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Деятельность головного мозга

И. М. Сеченов и И. П. Павлов своими исследованиями доказали, что деятельность высших отделов нервной системы (кора головного мозга) так же, как и деятельность остальных ее отделов, является рефлекторной. Но ...

Расстройства эмоций

Под эмоциями понимаются чувства. Известны чувства радости, печали, гнева, любви. Эмоции имеют большое значение в жизни человека. В норме все психические процессы сопровождаются теми или иными эмоциями. В зависимости от ...

Лечебные свойства груши

В качестве лечебного сырья используют плоды груши обыкновенной, которые можно использовать как свежими, так и в переработанном виде. Благодаря огромному количеству летних и зимних сортов, а также возможности длительного хранения, ...

Кариес

Кариес, разрушение твердых тканей зуба, одно из самых распространенных заболеваний. По последним данным, почти 92 процента людей поражено этим далеко не безобидным заболеванием. А ведь даже одна маленькая дырочка ведет ...

Расстройства гнозиса (агнозии)

Гнозис (греч. gnosis — знание) — сложный комплекс аналитико-синтетических процессов, направленных на распознавание объекта как целого и отдельных его характеристик. Нарушения гнозиса называются агнозиями. В соответствии с видами органов чувств ...

Отдых в тропиках

Правильное использование для отдыха свободного от работы времени имеет большое оздоровительное значение. С момента прибытия в тропики важно установить наиболее благоприятный и рациональный ритм жизни, включая часы отдыха, и стараться ...

Причины и лечение фурункула в носу

Фурункул под носом или в самом носу, отличается от прыщика, который просто некрасиво смотрится и не представляет опасности. Речь идет о гнойном образовании, свидетельствующем о наличии воспалительного процесса в голове. ...

Женские радости

Первый год

От 1 до 3 месяцев. Сенсорные реакции. В 1 мес. жизни у детей формируется первоначальное слуховое и зрительное сосредоточение. Ребенок повертывает голову в ответ на сильные звуковые и зрительные раздражения. ...

Как определить беременность до задержки

Определение беременности на начальном этапе ещё до начала месячных беспокоит каждую женщину. Некоторые сами интуитивно могут определить наступление беременности, а некоторые просто бояться ошибиться и ждут задержки. Каждый организм индивидуален ...

Обзор дезодорантов Нивея

При выборе антиперспиранта или дезодоранта каждую женщину, да и мужчину интересует вопрос не только о том, насколько надежно он защищает от пота, предотвращает появление неприятного запаха и какой имеет аромат, ...

Как происходит удаление липомы хирургическими методами?

Все, кто обнаружил у себя липому на теле приходят к выводу, что от жировика, все-таки, лучше избавиться, а не только проводить наружное лечение. Даже если жировик маленький, он будет расти, ...

Профилактика СПИДа

Пока нет эффективных способов лечения СПИДа и все заболевшие обречены. Поэтому значение профилактических мер почти безмерно. Чтобы предупредить заражение вирусом иммунодефицита человека, необходимо: следить за тем, чтобы любые назначенные вам ...

Невриты и невралгии. Лечение, прогноз, профилактика

Терапия должна строиться с учетом происхождения заболевания, механизма развития и клинических особенностей невралгии и неврита. В случаях бактериального происхождения показаны антибиотики и сульфаниламиды; вирусной — интерферон, специфические сыворотки и гамма-глобулин; ...

Чистотел убивает раковые клетки!

Чистотел наш русский женьшень! А ещё народ назвал эту травку Ласточкино травой, Желтушником, Бородавником, Золотой травой, Подтынником! Но есть и менее красивые названия-Чётрово молоко и Ведьмина трава. Деревенская знахарка-травница дала ...

Лечение Ботулизма

Ботулизм. Определение Ботулизм — тяжелое токсико-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ботулотоксином преимущественно продолговатого и спинного мозга и протекающее с преобладанием поражения нервной системы. Ботулизм. Этиология Возбудители ботулизма обитают в почве и ...

Физкультура и спорт в тропиках

Полезность спорта в тропиках не подлежит сомнению, но в первые недели, когда организм акклиматизируется и его сопротивляемость к отрицательному влиянию климата и заболеваниям снижена, заниматься спортом нужно умеренно. Нетренированные лица ...

Яндекс.Метрика