Не пропусти
Главная » Мой доктор » Анемия при болезнях сердца

Анемия при болезнях сердца

анемия при болезных сердца

Анемия – это патологический синдром, развивающийся вследствие снижения количества гемоглобина в крови. Такой дефицит гемоглобина – основного белка-переносчика кислорода – развивается из-за уменьшения или нарушения функции эритроцитов – «красных» клеток крови. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире страдает анемией более 2 млрд людей, при этом в половине случаев причиной является дефицит железа. При железодефицитной анемии происходит «кислородное голодание» организма из-за уменьшения возможности гемоглобина со входящей в его состав молекулой железа связывать кислород и переносить его в самые отдаленные участки организма.

Сердце ощущает нехватку кислорода одним из первых, ведь это ключевой орган, обеспечивающий организм кровью. В дебюте анемии сердце пытается компенсировать снижение кислородной емкости крови увеличением сердечного выброса – та кровь, которая «выбрасывается» сердцем в единицу времени. Затем для поддержания нормального метаболизма тканей оно начинает чаще сокращаться. Именно поэтому при анемии довольно часто возникают жалобы на сердцебиение. Само сердце расширяется для того, чтобы вместить увеличенный объем крови, однако клапаны на это расширение не могут адекватно отреагировать, ведь их размеры измениться не могут. Поэтому часто появляется шум сердца, на который обращают внимания врачи при аускультации. Возникновение шума связано с ускорением кровотока и относительной митральной недостаточностью, сопровождающей расширение сердца. Кроме того, укорачивается диастола- это то время, в которое сердце отдыхает после очередного сокращения. При длительной анемии расширяются все артерии, выносящие кровь из сердца, таким образом уменьшается так называемая постнагрузка, т.е. сердце выполняет меньше усилий для обеспечения кровоснабжения. По мере того, как развивается и усугубляется гипоксия, сердце начинает страдать, ему также не хватает кислорода для адекватной работы.

Если сердце здоровое, то у него есть резервные возможности для поддержания собственного кровотока даже при остро возникшей анемии в следствие, например, большой кровопотери. В такой ситуации на помощь приходит выработка эритропоэтина, который помимо запуска быстрого образования клеток крови еще обладает и кардиопротективным действием. Однако если поражены коронарные артерии, по которым происходит кровоснабжение миокарда, то даже при незначительном снижении уровня гемоглобина может возникнуть острая ишемия вплоть до инфаркта миокарда. При длительном существовании анемии легкой или средней степени начинает страдать даже здоровое сердце. Первыми нехватку кислорода ощущают те участки сердца, которые находятся под эндокардом-внутренним слоем сердца. Развивается так называемая субэндокардиальная ишемия. Эти изменения уже можно зарегистрировать при выполнении электрокардиограммы (ЭКГ). Параллельно страдают все кардиомиоциты, в них также начинаются структурные перестройки, они сначала увеличивают свой размер, а затем замещаются жировой тканью. Поэтому если выполнить ультразвуковое исследование, то в заключении будет указано наличие «гипертрофии миокарда левого желудочка» и «диастолической дисфункции». Сердце с чередование участков гипертрофии и жирового перерождения носит название «тигрового», но, к сожалению, это уже необратимая стадия поражения сердца.

Именно поэтому людям с заболеваниями сердца необходимо следить за уровнем гемоглобина, своевременно восполнять дефицит железа даже при незначительном снижении гемоглобина или в случае латентного дефицита железа, например, препаратом Сидерал Форте. Кроме того, необходимо регулярно мониторировать ЭКГ и посещать кардиолога.
Kirsanova1

 

 

 

 

Автор:

Кирсанова Татьяна Валерьевна
врач-терапевт, нефролог, старший научный сотрудник ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова,

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Полиомиелит

Полиомиелит — острое инфекционное заболевание нервной системы. Вызывается вирусом полиомиелита. В основном им болеют дети. Источником инфекции является больной или вирусоноситель, которые выделяют вирус со слюной, калом и мочой. Заражение ...

Конъюнктивит у детей: причины и лечение

Воспаленные, красные глаза, ощущение, как будто в глаза попал песок, гнойные выделения, «склеивающие» ресницы, повышенное слезоотделение… Все это специфические симптомы довольно распространенного среди детей заболевания, именуемого конъюнктивит. Причины и лечение, ...

Запор: причины, следствия, способы устранения

С медицинской точки зрения запор – это отсутствие нормального стула в течение нескольких дней (двое суток и более) или неполное ежедневное опорожнение кишечника. От хорошей работы кишечника во многом зависит ...

Морфинизм

Морфинизм — один из видов наркомании, выражающийся в непреодолимом влечении к препаратам из группы опия (морфин, пантопон). Как и при других наркоманиях (кокаинизм, гашишизм); происходит постепенное привыкание к наркотику в ...

Анальные трещины просты в лечении

Наиболее частыми болезненными состояниями кишечника называются геморрой и анальные трещины. Выводящая часть толстой кишки (анальное отверстие) более зависима от пищевого поведения человека и его образа жизни. Злоупотребление твердой и сухой ...

Лечение геморроя лекарственными растениями

Когда речь идёт о тяжелой работе или серьёзных проблемах очень часто говорят, что они «геморройные». И это в некотором смысле справедливо. При чём как в отношении работы трудной физически, так ...

Слуховой анализатор

От звучащего предмета по воздуху распространяются звуковые волны, которые, достигая барабанной перепонки, вызывают в ней колебательные движения. Эти движения через полость среднего уха по слуховым косточкам передаются упругой перепонке овального ...

Женские радости

Обонятельный нерв

I пара — обонятельный нерв. Образующие его нервные клетки первого нейрона лежат в верхнем отделе слизистой оболочки носа. Эти клетки непосредственно воспринимают раздражение (молекулы пахучего вещества или волны от колебаний ...

От чего чаще всего умирают в Америке (часть первая)

Среди разнообразных и порой весьма нетривиальных причин смерти жителей на территoрии США исследователи наконец-то выделили лидирующие десять, которые ответственны за повсех чти 75% всех смертей. Более того, первые три причины ...

Восстановление после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Послеоперационный период при оперативном лечении суставов достаточно длительный, что объясняется определенными трудностями в процессе восстановления всех функций пораженного органа. Одним из наиболее болезненных в этом отношении является эндопротезирование тазобедренного сустава. ...

Графомания

  Графоманией принято считать психическое заболевание, симптомами которого является пристрастие людей писать тексты, притом, что они не наделены литературными способностями. Все увлечения людей страдающих этой фобией являются пустыми и многословными, ...

Лечение банками

К сожалению, сейчас чаще говорят о финансовых банках. Какие банки важнее, каждый определяет индивидуально, но больному человеку не до финансов, поэтому отдадим приоритет банкам медицинским. Да, конечно, медицина развивается, появляются ...

Суды разрешают трансфузионную терапию детям

Для анестезиологов наиболее часто встречаются ситуации, когда суды отклоняют желания родителей и разрешают трансфузионную терапию детям свидетелей Иеговы.75,76 Анестезиологи, занимающиеся лечением ребенка свидетелей Иеговы, должны информировать пациента и семью о ...

Синдромы психических болезней

В клинической картине различных заболеваний часто наблюдается определенное сочетание отдельных симптомов. Такое сочетание симптомов называется синдромом. Одни и те же синдромы, могут встречаться при различных заболеваниях (например, синдром расстроенного сознания ...

Обычные продукты с необычными свойствами

Сегодня мы предоставим вам возможность узнать о полезных свойствах всем известных обычных продуктов. Кормовая капуста Кормовая, или обыкновенная, капуста признана отличным источником витамина К, витамина А, бета-каротина, кальция и витамина ...

Осуществление контроля за артериальным давлением

Большое влияние на осуществление контроля за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений в периоперационном периоде оказало открытие существования, по крайней мере, более одного типа адренергических рецепторов. В 1948 г. Raymond ...

Яндекс.Метрика